Quale batterio è la causa eziologica dell'acne vulgaris?

L'agente batterico principalmente responsabile dell'acne vulgaris è il Propionibacterium acnes (oggi noto anche come Cutibacterium acnes). Questo batterio è un componente naturale del microbiota cutaneo, in particolare nelle zone ricche di ghiandole sebacee. Se ne osserva una proliferazione eccessiva in condizioni di alterazione del microbiota, che scatena diversi meccanismi patogenetici dell'acne: stimola la produzione di sebo, favorisce la formazione di comedoni (ostruzione follicolare) e induce un’intensa risposta infiammatoria. P. acnes produce lipasi che trasforma i trigliceridi del sebo in acidi grassi liberi proinfiammatori e forma biofilm protettivi che favoriscono l’infiammazione e proteggono il batterio dagli antibiotici. Inoltre, stimola direttamente i cheratinociti e attiva il sistema immunitario innato tramite recettori come TLR-2, contribuendo al quadro infiammatorio tipico dell’acne.