La terapia ormonale e l'isotretinoina possono essere combinate in alcuni casi specifici di acne, soprattutto nelle donne con iperandrogenismo, una condizione in cui gli ormoni maschili sono elevati. In questo contesto, l'associazione può migliorare l’efficacia terapeutica, riducendo il rischio di recidive. Il contraccettivo estro-progestinico, oltre ad essere necessario per la contraccezione durante la terapia con isotretinoina, può anche esercitare un effetto sinergico. Tuttavia, la combinazione con altri farmaci sistemici oltre agli ormoni è di solito evitata, salvo casi particolari.
L'isotretinoina è efficace come monoterapia nella maggior parte dei pazienti con acne grave, mentre la terapia ormonale viene indicata principalmente per acne correlata a disfunzioni ormonali. L'uso combinato deve essere valutato attentamente dal dermatologo, bilanciando vantaggi e potenziali effetti collaterali.